价格公示

编码 项目名称 计价单位 价格 医保分类
31051200500 制戴固定式缺隙保持器 120
31051200600 制戴活动式缺隙保持器 150
31051200700 制戴活动矫正器 200
31051200701 牙列部分错合畸形矫治 200
31051200800 前牙根折根牵引 每牙 300
31051200900 钙化桥打通术 每牙 80
31051201000 全牙列合垫固定术 单颌 200
31051201100 活髓切断术 每牙 20
310513 牙周治疗
31051300100 洁治 每牙 4.5
31051300101 龈下刮治 每牙 30
31051300300 牙周固定 每牙 17
31051300400 去除牙周固定 每牙 3
31051300500 牙面光洁术 每牙 3.5
31051300600 牙龈保护剂塞治 每牙 3