关于绍兴市口腔医院新增及调整自主定价医疗服务项目的通知
各位患友：
根据《浙江省物价局 浙江省卫生和计划生育委员会 浙江省人力资源和社会保障厅关于调整部分医疗服务项目及价格的通知》浙价医〔2015〕137号文件要求，经医院讨论，同意新增及调整以下自主定价医疗（特需）服务项目并进行公示，接受监督。
绍兴市口腔医院
2025年4月1日
绍兴市口腔医院新增特需医疗服务项目 | |||||
项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 计价说明 |
复杂牙根拔除术
| 低位乳牙，前牙、前磨牙复杂弯根，根尖膨大，根骨粘连等复杂情况下的微创拔除 | 胶质银、胶原塞等材料 | 牙 | 400 | |
牙体微创仿生修复术（单面洞） | 诊断与评估、修复方案设计、比色、牙体微创预备、酸蚀、粘接、仿生材料充填、形态堆塑及精细修整抛光、宣教 | 牙髓活力检测、调合、修复材料 | 牙 | 260 | |
牙体微创仿生修复术（双面洞） | 诊断与评估、修复方案设计、比色、牙体微创预备、酸蚀、粘接、邻接面的仿生成形、邻接牙龈组织保护、仿生材料充填、形态堆塑及精细修整抛光、宣教 |
牙髓活力检测、调合、修复材料 | 牙 | 340 | |
牙体微创仿生修复术（多面洞） | 诊断与评估、对两个面以上牙体组织破坏的修复方案设计、比色、牙体微创预备、酸蚀、粘接、邻接面的仿生成形、邻接牙龈组织保护、仿生材料充填、形态堆塑及精细修整抛光、宣教 | 牙髓活力检测、调合、修复材料 | 牙 | 500 | |
乳牙牙体微创仿生修复术（单面洞） | 诊断与评估、修复方案设计、比色、乳牙牙体微创预备、酸蚀、粘接、仿生材料充填形态堆塑及精细修整抛光、宣教 | 牙髓活力检测、调合、修复材料 | 牙 | 200 | |
乳牙牙体微创仿生修复术（双面洞） | 诊断与评估、对两个面以上牙体组织破坏的修复方案设计、比色、牙体微创预备、酸蚀、粘接、邻接面的仿生成形、邻接牙龈组织保护、仿生材料充填、形态堆塑及精细修整抛光、宣教 | 牙髓活力检测、调合、修复材料 | 牙 | 270 | |
绍兴市口腔医院调整特需医疗服务项目 | |||||
项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 计价说明 |
儿童全瓷预成 | 牙体预备，肩台处理，试用冠的选择调整 |
取模、粘结
| 牙 | 1000 | 调整 |
个别牙压低或伸长术 | 压低或者 | 正畸检查诊断和治疗设计费、面部及口内照相、印模、矫治器及辅助装置、种植支抗，保持器 | 牙 | 3000 | 修改项目名称 |
个别牙直立术 | 直立个别 | 正畸检查诊断和治疗设计费、面部及口内照相、印模、矫治器及辅助装置、种植支抗，保持器 | 牙 | 3000 | 修改项目名称 |
